God medicinsk praxis -rekommendation på finska «Ruoka-allergia lapset » 1. Födoämnesallergi innebär att barnet får en allergisk reaktion av något födoämne, i Finland vanligen av mjölk eller ägg. För de flesta barn lättar mjölk- ägg- och spannmålsallergierna innan barnet börjar skolan.
Allergier mot nötter, frön, fisk och skaldjur fortsätter i allmänhet till vuxen ålder. De vanligaste symtomen på födoämnesallergi är nässelutslag urtikariaatopiskt eksem och angioödem svullnad av hud och slemhinnor. Mag- och tarmsymtom är vanliga hos spädbarn, men de orsakas sällan av födoämnesallergi och allergin är sällan orsak till att barnet gråter.
Om barnet har pollenallergi kan det också få en allergisk reaktion av vissa födoämnen; till exempel kan ett barn med allergi mot björkpollen också reagera allergiskt på äpplen, päron, morot eller potatis. Det är fråga om korsallergi; kroppen känner igen liknande strukturer i färska grönsaker eller frukter som i allergiframkallande pollen.
De vanligaste symtomen är stickningar i munnen, läpparna och svalget och det kan också klia i öronen. Det är vanligt att spädbarn barn under ett års ålder som har svårt atopiskt eksem också har födoämnesallergier mjölk, ägg, sädesslag. Hos en stor del av barnen förvärrar födoämnena å andra sidan inte eksemet.
Om ett barn som är över ett år gammalt får atopiskt eksem är födoämnesallergi sällan orsaken. Om barnet är allergiskt mot komjölk kan symtomen vara uppkastningar och diarré, eller barnet kan ha mera uppstötningar än vanligt. Förstoppning är sällan symtom på födoämnesallergi och mjölkallergi är sällan orsak till kolik.
Anafylaxi är en akut överkänslighetsreaktion som kan vara livsfarlig. Så kraftiga allergiska reaktioner är sällsynta: det nationella anafylaxiregistret får cirka 30 anmälningar per år om reaktioner hos barn och den sannolika orsaken är i över 70 procent av fallen ett födoämne.
De födoämnen som oftast orsakar anafylax är mjölk, nötter eller fisk. Symtom på anafylax är hetta i huden, stickningar och klåda samt nässelutslag som sprider sig över hela kroppen. Läppar och ögonlock sväller, halsen snörs åt, pulsen stiger och barnet får andningssvårigheter.
I värsta fall sjunker blodtrycket, hjärtat stannar och patienten är i livsfara. Situationen måste snabbt skötas med adrenalin. Efter det måste patienten alltid ha en adrenalinpenna med sig som första hjälp. Födoämnesallergi diagnostiseras med eliminering och provokation Minskade symtom när man lämnar bort födoämnen räcker inte för att ställa diagnosen allergi utan situationen måste vara klar: när man helt undviker det födoämne som misstänks vara allergiframkallande försvinner symtomen och när man utsätts för det provokation får man tydliga symtom inom en vecka.
Provokationen utförs på sjukhus under läkarkontroll om det är fråga om ett födoämne som är centralt i kosten mjölk, vete eller andra sädesslag, ägg, fisk, jordnötterom kan man vänta sig en Vikt och hälsa reaktion, om flera födoämnen har uteslutits ur barnets kost eller om elimineringen pågått en längre tid.
I övriga fall kan elimineringen och provokationen göras i hemförhållanden.